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90歲的趙奶奶（化名），每到凌晨就裹著被子大喊：“柜子里有人！”

69歲的王阿姨（化名），一到晚上就坐立不安，一會兒說家里進小偷了，一會兒說有人在她飯菜里投毒。

(資料圖)

聽她們的家人說，這些令人哭笑不得的舉動，都發(fā)生在“陽康”后；而且還有一個共同點，她們都是阿爾茨海默病患者。

新冠病毒感染會使阿爾茨海默病患者病情加重？錢江晚報記者找到了趙奶奶和王阿姨的主管醫(yī)生們，一探究竟。

原本慈祥平靜的老太太

陽康后突然性情大變

曾經(jīng)的趙奶奶慈祥平靜，但凡自己能做的事她都不愛打擾子女?？删驮凇瓣柨怠焙?，她突然性情大變，尤其是最近一段時間，常常自言自語，還出現(xiàn)了明顯的幻覺，莫名跟房間里的衣柜杠上了，總在凌晨大喊“柜子里有人”，哪怕照護的阿姨一遍遍帶她檢查柜子，依然無法令她徹底放心。

為了搞明白其中的緣由，子女將趙奶奶送到杭州市一醫(yī)院做了詳細的檢查。接診的全科醫(yī)學科（老年病醫(yī)學科）周葉副主任醫(yī)師根據(jù)各項檢查結果，并綜合神經(jīng)內(nèi)科專家會診意見，考慮為新冠病毒對大腦的損害所致。

王阿姨在2年前開始記憶不好，但在老伴的指導下還能做簡單的家務，兩位老人互相照顧，生活也沒有太多的改變。直到這次感染新冠后，王阿姨一到晚上就坐立不安，老是一驚一乍說家里進了小偷，偷了她的銀行卡和身份證，還煞有介事地說小偷就是對門鄰居，甚至還跑去跟人家吵架。而更令老伴發(fā)愁的是，她懷疑有人在飯菜里投毒而絕食，每頓飯都得哄半天才能吃點，或是叫她全程看著做才放心。

到杭州市七醫(yī)院定期復診阿爾茨海默病時，老年精神三科主任遲淑梅幫她做了全面的檢查與評估，發(fā)現(xiàn)雖然腦結構沒有改變，但腦功能有損傷，表現(xiàn)為認知下降及那些奇怪的精神行為癥狀。也考慮是新冠病毒對神經(jīng)系統(tǒng)的影響。

阿爾茨海默病患者神經(jīng)脆弱

三到四成出現(xiàn)明顯病情波動

錢江晚報記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，與趙奶奶、王阿姨病情類似的老人，最近還真不少。

“最近明顯感覺到老年人‘陽康’后神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重的較多，至今病房里還住著三四個情況類似的老人。”周葉醫(yī)生說。

與此同時，杭州市一醫(yī)院門診部副主任于忠主任醫(yī)師也注意到，最近“陽康”門診中主訴神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀較多。這部分患者中，年輕人多自述有“腦霧”、記憶力下降等，而老年人多主訴阿爾茨海默病癥狀加重。“這一個月來，我在門診中接診的就有10余個，而且年齡越大，癥狀加重更加明顯。”

而在杭州市七醫(yī)院，遲淑梅醫(yī)生所看到的這類患者則更加聚集：“在我們長期治療和隨訪的阿爾茨海默病患者中，有30%-40%出現(xiàn)了明顯的病情波動，而且是在春節(jié)過后呈快速增多?！?/em>

當這些老人出現(xiàn)變化時，家人起初以為養(yǎng)養(yǎng)就會好的，殊不知，新冠病毒對神經(jīng)系統(tǒng)造成的損傷不是光靠“養(yǎng)”就能好的。遲淑梅說：“新冠病毒除了影響呼吸、循環(huán)系統(tǒng)外，還會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可能導致自主神經(jīng)功能障礙和認知功能損傷。在英國對236379例確診病例進行的回顧性隊列研究中，1/3的受試者在感染后6個月報告了神經(jīng)精神癥狀。而老年人的腦功能本就因退化比年輕人差，阿爾茨海默病的患者更脆弱，對病毒的耐受差，也就會表現(xiàn)出更嚴重的癥狀?！?

65歲以上老人更應重視保護大腦

陽康一年內(nèi)建議做大腦健康體檢

隨著社會老齡化進程的加劇，越來越多的家庭已經(jīng)或?qū)⒃庥霭柎暮Ｄ±_，而新冠病毒無疑給這些家庭帶來了重拳一擊。

因此，三位醫(yī)生在接受采訪時一再強調(diào)，感染新冠病毒帶來的影響需要長期評估，尤其是65歲以上老人更要多加重視。“陽康”后一年內(nèi)建議做大腦健康體檢，掌握老人的腦健康狀態(tài)，預防阿爾茨海默病的發(fā)生。

阿爾茨海默病起病隱匿，如經(jīng)常出現(xiàn)記憶力下降、性格改變、語言表達障礙、時間/空間認知障礙等早期癥狀，需要提高警惕及時就醫(yī)，并完善腦電圖、頭部CT、電解質(zhì)等相關檢查，考慮是否存在腦出血、電解質(zhì)紊亂等大腦方面的器質(zhì)性疾?。煌瑫r評估全身狀況，排除是否由其他疾病所致的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

不過，面對新冠病毒感染后可能帶來的身體不適，也無需恐慌，積極調(diào)整心態(tài)和生活方式，保持身體健康，從根源上保護好大腦。比如，合理攝入一些膳食補充劑，可以在警覺性和注意力方面起著重要作用。保持心情舒暢和充足睡眠，多進行腦力活動，積極參與社會活動，可以改善記憶力減低及其他腦霧癥狀。

如果通過上述自我調(diào)節(jié)和休養(yǎng)無效，記憶力變差，不能完成日常活動，或者出現(xiàn)身體一側麻木無力、意識混亂、言語不清、平衡受損、嚴重的頭痛或行為異常，就需要尋求神經(jīng)及精神科專家的幫助。

來源：潮新聞·錢江晚報 記者 何麗娜 通訊員 王文婷 李彬